کیسه استومی یک تکه سیستمی است که در آن کیسه و چسب یا پایه محافظ پوست به‌صورت یکپارچه به یکدیگر متصل هستند. هنگام تعویض این نوع سیستم، کیسه و چسب با هم از پوست جدا شده و مجموعه جدید جایگزین می‌شود. کیسه‌های یک تکه می‌توانند به‌صورت ته باز و قابل تخلیه، ته بسته یا مخصوص یوروستومی با شیر تخلیه عرضه شوند و از نظر نوع چسب، مسطح یا محدب بودن، اندازه دهانه، شفاف یا مات بودن و سایر ویژگی‌ها با یکدیگر تفاوت دارند.

کیسه استومی یک تکه چیست؟

در سیستم استومی یک تکه، Skin Barrier یا چسب استومی مستقیماً به کیسه متصل است و امکان جدا کردن این دو بخش از یکدیگر وجود ندارد.

این ویژگی مهم‌ترین تفاوت آن با سیستم دوتکه محسوب می‌شود.

در سیستم یک تکه:

• چسب و کیسه یک مجموعه واحد هستند؛
• نیازی به اتصال کیسه به فلنج جداگانه نیست؛
• هنگام تعویض، کل سیستم برداشته می‌شود؛
• مدل‌های مختلف برای کلستومی، ایلئوستومی و یوروستومی وجود دارند.

UOAA نیز سیستم یک تکه را سیستمی تعریف می‌کند که در آن کیسه و Skin Barrier به‌عنوان یک واحد به یکدیگر متصل هستند.

تفاوت کیسه استومی یک تکه و دو تکه چیست؟

تفاوت اصلی این دو سیستم در ساختار آن‌ها است.

کیسه استومی یک تکه

چسب و کیسه به یکدیگر متصل هستند و هر بار که سیستم تعویض می‌شود، کل مجموعه از پوست جدا می‌شود.

کیسه استومی دو تکه

چسب و کیسه دو بخش جدا هستند. پایه روی پوست باقی می‌ماند و در صورت سازگاری سیستم می‌توان فقط کیسه را جدا و تعویض کرد.

سیستم یک تکه معمولاً به دلیل نداشتن حلقه اتصال جداگانه، پروفایل باریک‌تری دارد؛ در مقابل سیستم کیسه استومی دو تکه امکان تعویض کیسه بدون برداشتن پایه را فراهم می‌کند.

بنابراین نمی‌توان گفت یکی از این سیستم‌ها برای همه افراد بهتر است. انتخاب باید براساس وضعیت پوست، نوع استوما، خروجی و ترجیح فرد انجام شود.

انواع کیسه استومی یک تکه

کیسه‌ های یک تکه فقط یک مدل ندارند و براساس نوع خروجی و نحوه تخلیه به چند گروه تقسیم می‌شوند.

کیسه استومی یک تکه ته باز

کیسه یک تکه ته باز یا Drainable در قسمت پایین دارای دهانه‌ای برای تخلیه محتویات است.

در این مدل می‌توان بدون جدا کردن کیسه از بدن، خروجی را تخلیه کرد و سپس انتهای کیسه را دوباره بست.

این نوع کیسه بیشتر در شرایطی کاربرد دارد که:

• خروجی مکرر باشد؛
• قوام خروجی مایع یا نیمه‌مایع باشد؛
• نیاز به تخلیه چندباره کیسه در طول روز وجود داشته باشد.

به همین دلیل کیسه‌های ته‌باز در بسیاری از افراد دارای ایلئوستومی مورد استفاده قرار می‌گیرند، هرچند در برخی کلستومی‌ها نیز قابل استفاده‌اند.

کیسه استومی یک تکه ته بسته

در کیسه یک تکه ته بسته یا Closed-End انتهای کیسه بسته است و امکان تخلیه از پایین وجود ندارد.

پس از استفاده، کل سیستم یک تکه برداشته و با سیستم جدید جایگزین می‌شود.

این مدل می‌تواند برای برخی افراد دارای کلستومی و خروجی نسبتاً منظم یا قابل پیش‌بینی گزینه مناسبی باشد.

کیسه استومی یک تکه شیردار

کیسه‌های یک تکه مخصوص کیسه یوروستومی معمولاً دارای شیر یا Tap در قسمت پایین هستند تا ادرار بدون جدا کردن سیستم تخلیه شود.

برخی مدل‌ها امکان اتصال به کیسه تخلیه شبانه را نیز فراهم می‌کنند.

کیسه یوروستومی شیردار را نباید صرفاً یک کیسه ته‌باز معمولی در نظر گرفت؛ طراحی خروجی و ویژگی‌های آن برای جمع‌آوری ادرار در نظر گرفته شده است.

کیسه استومی یک تکه ته باز برای چه افرادی مناسب است؟

کیسه ته‌باز زمانی کاربرد بیشتری پیدا می‌کند که محتویات کیسه نیاز به تخلیه چندباره داشته باشد.

در این مدل نیازی نیست برای هر بار تخلیه، کل چسب از پوست جدا شود.

ویژگی مهم کیسه یک تکه ته‌باز این است که:

• خود سیستم یک تکه است؛
• اما کیسه قابلیت تخلیه دارد؛
• تنها هنگام تعویض کامل سیستم، چسب نیز از پوست جدا می‌شود.

برای نمونه، محصولات یک تکه Drainable کلوپلاست دارای چسب متصل دائمی به کیسه هستند و هنگام تعویض، کل سیستم با هم جایگزین می‌شود.

کیسه یک تکه ته باز با ته بسته چه تفاوتی دارد؟

مهم‌ترین تفاوت در نحوه مدیریت خروجی است.

در مدل ته‌باز:

• کیسه روی بدن باقی می‌ماند؛
• محتویات از قسمت پایین تخلیه می‌شود؛
• سپس دهانه دوباره بسته می‌شود.

در مدل ته‌بسته:

• دهانه تخلیه وجود ندارد؛
• کیسه پس از استفاده تعویض می‌شود.

اگر خروجی مکرر یا مایع‌تر است، مدل قابل تخلیه ممکن است کاربردی‌تر باشد. برای خروجی‌های منظم‌تر و قابل پیش‌بینی، بعضی افراد مدل ته‌بسته را ترجیح می‌دهند.

کیسه استومی یک تکه مسطح چیست؟

در برخی مدل‌ها، چسب متصل به کیسه دارای سطح مسطح یا Flat است.

این سیستم می‌تواند در شرایطی مناسب باشد که:

• استوما به‌اندازه کافی از سطح پوست بیرون آمده باشد؛
• سطح اطراف استوما نسبتاً صاف باشد؛
• پایه بتواند آب‌بندی مناسبی ایجاد کند.

انتخاب مسطح بودن فقط براساس نوع کلستومی یا ایلئوستومی انجام نمی‌شود و باید شکل خود استوما و شکم نیز بررسی شود.

کیسه استومی یک تکه محدب چیست؟

در کیسه یک تکه محدب یا Convex، بخش چسب دارای انحنای مشخصی است.

این طراحی ممکن است در بعضی شرایط مانند:

• استومای هم‌سطح پوست؛
• استومای فرورفته؛
• قرار گرفتن استوما در چین پوستی؛
• نشت مکرر با پایه مسطح

مورد استفاده قرار گیرد.

برای مثال، کلوپلاست سیستم‌های یک تکه Drainable سری Assura/Alterna را هم در مدل‌های Flat و هم Convex عرضه می‌کند و مدل محدب را برای برخی استوماهای فرورفته یا قرارگرفته در چین‌های پوستی معرفی می‌کند.

کیسه استومی یک تکه آلترنا

سری Alterna یا Assura کلوپلاست شامل سیستم‌های یک تکه مختلفی است که بسته به مدل می‌توانند ته‌باز، ته‌بسته یا یوروستومی باشند.

در مدل یک تکه ته‌باز آلترنا:

• کیسه و چسب به‌طور دائمی به یکدیگر متصل هستند؛
• هنگام تعویض کل سیستم برداشته می‌شود؛
• مدل‌های مسطح و محدب وجود دارند؛
• بعضی مدل‌ها قابل برش و بعضی دارای دهانه آماده هستند؛
• مدل‌های شفاف و مات نیز ممکن است عرضه شوند.

بنابراین هنگام انتخاب کیسه استومی یک تکه آلترنا فقط نام آلترنا کافی نیست و باید مشخصات دقیق هر مدل بررسی شود.

یک تکه آلترنا ته باز با چسب محدب چیست؟

این نام چند ویژگی محصول را هم‌زمان مشخص می‌کند:

یک تکه:
کیسه و چسب به هم متصل‌اند.

آلترنا:
سری محصول است.

ته باز:
کیسه قابل تخلیه است.

چسب محدب:
بخش متصل‌شونده به پوست دارای Convexity است.

چنین محصولی می‌تواند برای فردی که به کیسه قابل تخلیه نیاز دارد و هم‌زمان برای ایجاد آب‌بندی مناسب به یک پایه محدب نیاز دارد مورد بررسی قرار گیرد.

کیسه یک تکه برای کلستومی

در کلستومی، انتخاب کیسه به میزان و قوام خروجی بستگی دارد.

برای بعضی افراد:

• کیسه یک تکه ته‌بسته مناسب است؛
• برای برخی دیگر مدل ته‌باز کاربردی‌تر است.

اگر خروجی منظم و شکل‌گرفته باشد، مدل ته‌بسته می‌تواند گزینه قابل بررسی باشد. اگر تخلیه مکرر لازم باشد، مدل ته‌باز ممکن است استفاده راحت‌تری داشته باشد.

کیسه یک تکه برای ایلئوستومی

خروجی ایلئوستومی معمولاً نسبت به بسیاری از کلستومی‌ها مایع‌تر و مکررتر است.

به همین دلیل کیسه یک تکه قابل تخلیه یا ته‌باز یکی از مدل‌های رایج برای ایلئوستومی است.

امکان تخلیه محتویات بدون جدا کردن سیستم اهمیت زیادی دارد؛ زیرا جدا کردن مکرر چسب از پوست در طول روز مطلوب نیست.

در انتخاب کیسه ایلئوستومی، آب‌ بندی مناسب نیز اهمیت ویژه‌ای دارد تا خروجی به پوست اطراف استوما نرسد.

کیسه یک تکه برای یوروستومی

سیستم‌های یک تکه یوروستومی نیز وجود دارند.

در این مدل:

• چسب و کیسه یک واحد هستند؛
• خروجی ادرار داخل کیسه جمع می‌شود؛
• قسمت پایین کیسه دارای شیر تخلیه است.

UOAA تأیید می‌کند که سیستم‌های یوروستومی نیز می‌توانند یک تکه یا دوتکه باشند و معمولاً دارای شیر تخلیه مخصوص ادرار هستند.

کیسه یک تکه شفاف یا مات؟

کیسه‌های یک تکه ممکن است شفاف یا مات باشند.

کیسه شفاف

امکان مشاهده مستقیم استوما و محتویات کیسه را فراهم می‌کند.

این ویژگی می‌تواند:

• هنگام نصب سیستم؛
• بررسی استوما؛
• یا در مراحل اولیه پس از جراحی

کاربردی باشد.

کیسه مات

محتویات داخل کیسه کمتر دیده می‌شود و برخی افراد آن را برای استفاده روزانه ترجیح می‌دهند.

شفاف یا مات بودن معمولاً بیشتر به راحتی و ترجیح فرد مربوط است و به‌تنهایی نشان‌دهنده کیفیت بالاتر یک محصول نیست.

چگونه سایز کیسه یک تکه را انتخاب کنیم؟

در سیستم یک تکه، چون چسب بخشی از خود کیسه است، انتخاب اندازه دهانه اهمیت زیادی دارد.

دهانه باید تا حد امکان نزدیک به استوما قرار بگیرد بدون اینکه به آن فشار وارد کند.

اگر دهانه بیش از حد بزرگ باشد:

• پوست اطراف استوما بیشتر در معرض خروجی قرار می‌گیرد؛
• احتمال تحریک پوست افزایش پیدا می‌کند؛
• احتمال نفوذ خروجی زیر چسب بیشتر می‌شود.

اگر دهانه بیش از حد کوچک باشد، ممکن است به استوما فشار وارد کند.

در مدل‌های قابل برش، محدوده حداقل و حداکثر برش محصول نیز باید بررسی شود.

آیا کیسه یک تکه به چسب استومی جداگانه نیاز دارد؟

خیر.

یکی از ویژگی‌های اصلی سیستم یک تکه همین است که چسب استومی از قبل به کیسه متصل است.

بنابراین برای استفاده معمول نیازی به خرید یک Baseplate جداگانه برای اتصال کیسه وجود ندارد.

با این حال، بسته به شرایط ممکن است از لوازم جانبی مانند:

• رینگ استومی
• خمیر استومی
• پودر استومی
• کمربند استومی

استفاده شود.

این محصولات نقش کمکی دارند و جایگزین چسب اصلی متصل به کیسه نیستند.

هنگام خرید کیسه استومی یک تکه به چه نکاتی توجه کنیم؟

نوع استوما

ابتدا مشخص کنید محصول برای کلستومی، ایلئوستومی یا یوروستومی موردنیاز است.

ته‌باز، ته‌بسته یا شیردار

نوع خروجی و تعداد دفعات تخلیه در این انتخاب نقش دارد.

مسطح یا محدب بودن چسب

ارتفاع استوما و فرم پوست اطراف آن را در نظر بگیرید.

سایز دهانه

اندازه باید با استوما متناسب باشد.

قابل برش یا آماده بودن

اگر سایز استوما ثابت نیست یا شکل نامنظم دارد، مدل قابل برش ممکن است کاربردی‌تر باشد.

شفاف یا مات

براساس نیاز به مشاهده استوما و ترجیح فرد انتخاب می‌شود.

فیلتر

در برخی کیسه‌های مدفوعی، وجود فیلتر برای مدیریت گاز اهمیت دارد.

نوع سیستم تخلیه

در مدل‌های ته‌باز، نحوه باز و بسته شدن انتهای کیسه را بررسی کنید.

کد محصول

محصولات یک برند ممکن است با تفاوت‌های جزئی در سایز، چسب، تحدب یا نوع خروجی عرضه شوند. بررسی کد محصول احتمال انتخاب اشتباه را کاهش می‌دهد.

قیمت کیسه استومی یک تکه به چه عواملی بستگی دارد؟

قیمت محصولات این دسته می‌تواند براساس موارد زیر متفاوت باشد:

• برند
• تعداد کیسه داخل بسته
• ته‌باز یا ته‌بسته بودن
• یوروستومی بودن
• مسطح یا محدب بودن
• نوع و دوام چسب
• فیلتر
• سایز دهانه
• قابل برش یا Pre-cut بودن
• شفاف یا مات بودن
• کشور تولیدکننده

برای مقایسه فقط قیمت یک بسته را بررسی نکنید؛ تعداد کیسه، نوع چسب، مشخصات دقیق محصول و تناسب آن با استوما اهمیت بیشتری دارند.

خرید و بررسی کیسه استومی یک تکه

برای انتخاب کیسه استومی یک تکه ابتدا نوع استوما و خروجی را مشخص کنید.

اگر نیاز به تخلیه مکرر وجود دارد، مدل ته‌باز می‌تواند مورد بررسی قرار گیرد. اگر خروجی منظم‌تر است، برخی افراد از مدل ته‌بسته استفاده می‌کنند. برای یوروستومی نیز باید از مدل مخصوص ادرار و دارای شیر تخلیه استفاده شود.

پس از انتخاب نوع کیسه، مسطح یا محدب بودن چسب، اندازه دهانه، قابل برش یا آماده بودن، شفاف یا مات بودن و ویژگی‌های فیلتر را بررسی کنید.

در سیستم یک تکه، چون چسب و کیسه یک واحد هستند، انتخاب صحیح پایه اهمیت ویژه‌ای دارد؛ زیرا هنگام تعویض، کل مجموعه از پوست جدا می‌شود.